长期护理保险实行费率制度，基准费率控制在0.3%左右。各统筹地区应当根据本地经济社会发展水平和基金实际运行情况，在国家和省确定的费率政策总体框架下，合理确定具体费率，并实行动态调整。
费率政策旨在建立与经济发展水平、居民收入增长相适应的动态调整机制，确保基金收支在动态平衡中实现稳健运行，避免基金出现收支赤字，保障制度长期可持续运行。
已收录的省级方案显示，起步阶段费率差异显著：四川省、浙江省设定0.2%起步，用5年左右时间逐步提高到0.3%；海南省、贵州省设定0.15%起步，海南建制初期1-2年按0.15%执行，贵州第3年起0.2%、第5年起0.3%；河北省、河南省、山西省等地也多从0.15%左右起步，逐年提高至0.3%；江苏省等部分地区直接从0.3%左右起步。
起步费率越低，初期个人缴费负担越轻，但后续过渡压力越大，需要在制度运行中逐步调整。各省在确定起步费率时，需综合考虑本地经济发展水平、参保人缴费承受能力、基金收支状况等因素，确保制度可持续。
差异主要源于三个因素：一是经济发展水平不同，参保人缴费承受能力存在城乡、区域差异；二是基金运行状况不同，职工基本医疗保险统筹基金结余充足的地区可在制度建立当年，通过调整职工医保单位费率筹集部分长护险单位费率，不增加用人单位缴费负担；三是人口老龄化程度和失能人口规模不同，待遇支付压力在各统筹地区间存在差异。
经济发达地区、老龄化程度较高地区，倾向于从较高费率起步，以确保基金充足。经济欠发达地区则可能从较低费率起步，通过逐年提高的方式过渡，避免对参保人造成过大负担。
各地建立长护险制度当年，未就业城乡居民费率减半从0.15%左右起步，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右，有条件的地方也可从0.3%左右起步。缴费基数为所在统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入，地方也可统筹考虑城乡差异，在农村地区按上年度农村居民人均可支配收入核定缴费基数。
实施城乡差异化筹资的统筹地区应明确划分农村地区的范围，加强相关部门之间的信息共享，确保参保人员按照制度规定的标准缴费，避免选择性参保。对特困人员、低保对象等困难群体，政府给予分类资助，确保“参得起、保得上”。
费率直接决定个人缴费负担。以某统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入为例，按0.15%费率计算，个人年缴费约数十元；按0.3%费率计算，年缴费约一百元左右。
政府对符合条件的困难群众个人缴费部分给予分类资助，全额资助特困人员，定额资助低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象，确保困难群众“参得起、保得上”。灵活就业人员可选择按单位职工或未就业城乡居民政策参保缴费，18周岁以下未就业人员随父母参保，不单独筹资。
各地在制定具体缴费标准时，应兼顾制度可持续性与参保人负担能力，避免费率过高导致参保意愿不足。
