长护险起步阶段保障重度失能人员。参保人员按规定缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过失能等级评估认定的失能人员，可按规定享受长护险待遇。随着经济发展和制度完善，根据国家部署逐步扩大保障对象范围，并根据基金支出需求动态调整费率。评估不设年龄限制，重点关注因年老、疾病或伤残导致生活不能自理的人群，确保最有需求的人群先得到保障。
各地严格执行全国统一的《长期护理保险失能等级评估管理办法》及省级层面制定的评估机构定点管理实施细则。评估结果在全省范围内互认，有条件的地方推动全国范围互认。建立全国统一的长护险子系统，推进待遇享受人“一人一档”建设，确保评估结果客观公正，支持发展独立的社会化评估机构，实行定点管理，避免评估结果随意性和不公平性。
参保人或其家属向医保服务窗口或线上渠道提交申请并递交材料，经失能等级评估机构进行现场评估，评估结论形成后公示送达。
起步阶段可依托医疗机构、劳动能力鉴定机构、商业保险机构等建立专家库实施评估；探索发挥家庭医生、养老服务师在失能等级评估和服务计划制定中的作用。鼓励支持发展独立的社会化评估机构，实行定点管理，构建长护险评估和服务质控体系，完善对失能评估机构、护理服务机构和参与经办的第三方机构的考核评价和激励约束机制。
除新生儿、当年退出现役军人等特殊群体外，对未在长护险制度启动时初次参保，以及中断缴费后再次参保的情形，设置待遇享受等待期、阶段性调低待遇水平等约束性措施。待遇享受固定等待期原则上按6个月设置，并随断保年限的增加相应延长等待期。
探索建立参保诚信机制，避免选择性参保，防止“先病后保”，保障基金收支平衡。
建立评估服务费由基金和个人合理分担机制。原则上参保人首次评估通过的评估服务费，以及按制度要求参加定期复评的评估服务费，由基金支付。各统筹地区应综合考虑评估结果等因素，明确评估服务费由基金和个人合理分担的具体情形，避免随意过度使用评估申请权。
定点评估机构和服务机构实行协议管理，规范服务行为。
长护险与基本医疗保险、工伤保险等其他社会保险制度进行政策衔接。领取工伤保险生活护理费的参保人员，不重复享受长护险相关服务待遇。
做好长护险与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接，避免重复保障和保障空白。各地应建立信息共享机制，确保各项社会保障政策协同运行，形成合力。
评估结果全国互认是长护险全面建制的重要目标。各地应加强评估信息系统建设，实现评估数据跨地区流转，避免参保人员跨地区流动时重复评估。
异地参保人员享受待遇时，应按参保地政策执行，评估结果可在统筹地区间认可，提高制度运行效率，方便参保人员异地就医和养老。
