乒乓球比赛的计分规则在国际比赛中已经统一多年，目前采用的是11分制。每局比赛中，先得11分且领先对手至少2分的选手获胜。如果双方打到10平，比赛继续进行，直到有一方领先2分为止，比如12:10、13:11这样的比分也是常见的。
一场完整的比赛通常采用五局三胜制或七局四胜制。在职业比赛中，主流是五局三胜制，也就是说先赢三局的选手赢得整场比赛。每一局的胜负直接影响整体节奏，因此关键分的争夺往往非常激烈。
每局比赛中，发球权每两分轮换一次，如果比分来到10平，发球权则改为每分轮换。每位选手在轮到自己发球时，每次发两个球，直到该轮发球权结束。这种规则设计有助于保持比赛的节奏，也考验选手的适应能力。
在双打比赛中，发球顺序和站位有明确要求。每位选手轮流发球，接发球方也必须由原搭档交替接球。发球必须从右半区对角发到对方右半区，比赛中球需落在己方台面一次再越过网到对方台面一次，否则判为失误。
除了得分规则，还有一些基本判罚需要遵守。例如，发球时球必须从手掌上抛至少16厘米，并在下降过程中击球；比赛过程中若触碰球台、用非持拍手触球或故意干扰对手，都会被判失分。