2026年3月25日,中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,明确“十五五”时期长期护理保险制度将从试点转向全面建制,用3年左右时间基本建立制度。这是长护险制度从局部探索转向全国统一建制的关键转折,标志着长护险正式步入社会保障体系的“第六险”阶段。
长期护理保险被称作社会保险“第六险”,是为失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务或资金保障的社会保险制度。当前,我国人口老龄化加剧,失能老年人照护需求日益增长,“一人失能、全家失衡”问题突出,建立长护险制度已成为迫切需要。2024年末,我国60周岁及以上人口达到3.10亿,占总人口的22.0%,失能老年人约3500万至4400万人,护理服务缺口巨大。
长护险制度的建立,不仅是社会保障体系的重要补充,也是应对人口老龄化、促进银发经济发展的重要举措。各地区各有关部门要高度重视,加强组织领导,完善工作机制,确保制度平稳落地,让失能人员及其家庭获得实实在在的保障。
(1)参保范围:覆盖用人单位及职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民,实现统筹城乡、全民覆盖。(2)筹资机制:基准费率控制在0.3%左右,单位职工由单位和个人按同比例分担,退休人员由个人缴费,未就业城乡居民由个人缴费和政府补助相结合。(3)待遇基准:待遇享受不设起付标准,基金支付比例按未就业城乡居民参保约50%左右,按单位职工参保约70%左右,年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。
(4)评估标准:执行全国统一的失能等级评估标准,推动评估结果全国互认。(5)服务方式:支持机构护理、居家护理、社区护理,鼓励居家和社区护理。(6)基金支付:基金主要用于支付符合规定的长期护理服务费用,原则上不直接向失能人员发放现金。(7)组织保障:医保部门牵头,财政、税务、民政、卫健、人社、残联等部门协同配合,各司其职。
用3年左右时间基本建立长期护理保险制度,各地需在国家政策框架下,结合本地实际制定具体实施方案,确保制度平稳落地。意见要求各地区各有关部门认真贯彻落实,加强组织领导,完善工作机制,确保各项政策措施落到实处。
对参保人员而言,长护险制度的建立将减轻失能护理费用负担,提升护理服务可及性。对定点服务机构而言,制度全面建制将扩大服务需求,带动护理服务行业发展。对财政部门而言,需合理安排补助资金,确保基金收支平衡。
长护险制度的全面建制,不仅是社会保障体系的重要补充,也是应对人口老龄化、促进银发经济发展的重要举措。各地区各有关部门要高度重视,加强组织领导,完善工作机制,确保制度平稳落地,让失能人员及其家庭获得实实在在的保障。