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长护险定点机构迎检合规
全国 / 迎检合规
Product / compliance

长护险定点机构的服务台账
一套能交出去的东西

不做全流程管理系统。只做检查组要看的那三件事:
人在不在场、服务有没有发生、能不能一次性证明。
进入台账系统 → 查看定价
功能范围与交付内容以合同约定为准。
适用对象
已取得或正在申请长护险定点资格的居家照护机构,护理员规模 3–50 人。

不适用
养老机构内部管理、医院护理单元、C 端家庭自用。
01 / 打卡

上门打卡

定位取点仅在打卡瞬间完成,配时间戳。不做持续轨迹追踪,不做人脸识别。

替代方案:服务对象或家属扫码确认。合规成本更低,效果几乎不损失。
02 / 留痕

服务留痕

10 秒语音或脱敏照片,自动挂到服务项目与时长上。护理员不用填表。

对应医保办发〔2024〕21号 第 16 条“一人一档”电子档案要求。
03 / 导出

迎检包一键生成

服务记录、评估档案、结算明细,按检查组习惯排好版,导出为可直接提交的 PDF。

服务记录、评估档案、结算明细一并导出,格式对齐检查组查阅口径。
护理员手机与纸质服务记录并列放置
数字留痕与纸质记录并行 · 机构可随时导出打印
01 / 法律依据

留痕要求的条款依据

医保办发〔2024〕21号 第 16 条 定点长护服务机构应当核验参保人员的有效身份凭证,按照护理服务计划、行业规范等为参保人员提供服务,并如实记录服务内容,按照“一人一档”的原则为参保人员建立护理服务文书电子档案。
医保办发〔2024〕21号 第 18 条 定点长护服务机构应当通过全国统一的医保信息平台长期护理保险功能模块,或者自建护理服务内部管理系统并与全国统一的医保信息平台对接,实现长期护理保险服务等数据信息的管理与传输。
医保办发〔2024〕21号 第 40 条(九) 以伪造或者变造的护理服务记录、账目、费用单据、上传数据、会计凭证、电子信息等有关资料,进行长期护理保险费用结算的,经办机构应当解除协议。
医保办发〔2024〕21号 第 45 条 造成基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,其法定代表人、主要负责人或者实际控制人 5 年内禁止从事定点长护服务机构管理活动;对其他相关人员暂停 3 个月至 12 个月基金支付资格。
第 18 条明确允许机构自建内部管理系统并与全国统一医保信息平台对接,不以采购指定系统为前提; 第 40 条第(九)项将“以伪造或者变造的护理服务记录、账目、费用单据、上传数据进行结算”列为解除协议情形。
02 / BEFORE & AFTER

纸质台账 vs 系统台账

检查场景纸质 / 微信群记录系统台账
抽查某位老人的服务记录翻本子,找不到 / 字迹不清按老人检索,几秒出结果
核对服务时长是否达标靠护理员自己填,可事后补打卡时间戳,不可回溯修改
证明服务真实发生无第三方确认对象扫码 + 照片 + 时长三重留痕
提交结算材料Excel 手工汇总,易错明细与对账单自动生成
面对“假服务”质疑无法自证完整证据链 + 导出时间戳
机构分支或多站点各自记各自,口径不一按站点分账,汇总口径统一
03 / SCOPE

产品边界

不接医保基金结算
初期不做医保数据接入与基金结算,只做机构侧自主留痕。
不做人脸识别
人脸与轨迹属敏感个人信息。改用对象扫码 + 时间戳,无需生物信息。
不代办评估
不承诺评估结果,不代提交申请,不碰待遇认定环节。
机构间硬隔离
多租户隔离 + 审计日志,数据不跨机构、不用于训练。
完整说明见 数据与合规声明。
Why now
定点机构一年增长 48%
新增主要为中小机构
2024 年末 8,800 家 → 2025 年末 1.3 万家。
政策要求 3 年左右基本建立制度。
1.3万
定点服务机构
2025 年末
40.28万
护理服务人员
2025 年末
36项
国家服务项目目录
逐项要能证明
SOURCE 国家医保局《2025 年全国医疗保障事业发展统计公报》2026-07-16
04 / 相关

定价与合规声明

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